CALLOSIDADES Y CALLOS DE
LOS PIES
O DE LOS DEDOS DE LOS
PIES
Las callosidades y los
callos son consecuencia de la presión y la
fricción causada por apoyo
inapropiado del peso, deformaciones
ortopédicas, calzado mal
ajustado o neuropatías.
Los únicos síntomas son
hipersensibilidad a la presión y “dolor
ulterior”. Los crecimientos
excesivos hiperqueratósicos bien localizados
siempre surgen en puntos de
presión. Se preservan las líneas
dermatográficas (líneas
dactilares) sobre la superficie (no así
en las verrugas). Cuando se
afeita la superficie con una hoja número
15, se encuentra un núcleo
vidrioso (lo cual distingue a estos
trastornos de las verrugas
plantares, que tienen múltiples puntos
de hemorragia capilar o
puntos negros cuando se raspan).
El tratamiento consiste en
la supresión de las anomalías mecánicas
que causan fricción y
presión. Las callosidades pueden
eliminarse mediante raspado
cuidadoso del callo después de un
remojo en agua caliente con
fármacos queratolíticos que se encuentran
en varias marcas de
cojincillos para callos.
La hiperqueratosis plantar
de los talones puede tratarse con
buenos resultados mediante
urea al 20% o ácido láctico al 12%, o
combinaciones, todas las
noches, y una piedra pómez después de
remojar los talones en
agua.
Las callosidades en pies
diabéticos, en especial en casos de
neuropatía con disminución
de la sensibilidad, pueden ser un
problema mayor y es muy
importante el tratamiento oportuno
para evitar complicaciones.
Rathur HM et al. The diabetic foot. Clin
Dermatol. 2007 Jan
Feb;25(1):109–20. [PMID:
17276208]
MOLUSCO CONTAGIOSO
Esta entidad patológica,
causada por un poxvirus, se manifiesta
con pápulas céreas aisladas
o múltiples redondas, con forma de
cúpula de 2 a 5 mm de
diámetro, umbilicadas (fig. 6-36). Al inicio
las lesiones son duras,
sólidas y de color carne, pero cuando llegan
a la madurez se
reblandecen, adquieren un color blanco o gris
perla y pueden supurar. Los
principales sitios de afección son la
cara, la porción inferior
del abdomen y los genitales.
Las lesiones son
autoinoculables y se diseminan por el contacto
entre pieles húmedas. En
individuos con vida sexual activa
pueden limitarse al pene,
el pubis y la parte interna de los muslos,
y se considera como una
infección de transmisión sexual.
El molusco contagioso es
frecuente en individuos con sida,
por lo general con un
recuento de células T colaboradoras menor
de 100/μl. Tienden a surgir lesiones extensas en la cara y el cuello,
así como en el área
genital.
En la mayor parte de los
casos, se establece con facilidad el
diagnóstico por la
umbilicación central característica de la lesión
en forma de cúpula. El
mejor tratamiento es el raspado o la aplicación
de nitrógeno líquido igual
que para las verrugas, pero más
breve. Cuando se congelan
las lesiones, suele tornarse más evidente
la umbilicación central.
También es eficaz la electrocirugía
TRASTORNOS DERMATOLÓGICOS 2011 145
ligera con una aguja fina.
Se estima que las lesiones individuales
persisten alrededor de dos
meses. Éstas son difíciles de erradicar
en pacientes con sida, a
menos que mejore su inmunidad. Sin
embargo, en los sujetos con
este padecimiento que reciben medidas
terapéuticas
antirretrovirales altamente eficaces, no es necesario
el tratamiento del molusco
porque suele eliminarse de manera
espontánea.
Cobertura en Iquitos
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