ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE
Esta
entidad patológica se caracteriza por confusión, ataxia y nistagmo que causan
oftalmoplejía (debilidad del músculo recto externo, parálisis de la mirada
conjugada); también puede haber neuropatía periférica. Su causa es la
deficiencia de tiamina y en Estados Unidos es más frecuente en alcohólicos.
También puede presentarse en individuos con sida o hiperemesis gravídica y
después de una intervención quirúrgica para la obesidad.
En
los casos sospechosos, se administra tiamina (50 mg) por vía IV de inmediato y
luego por vía intramuscular todos los días hasta asegurar una alimentación
eficaz. La glucosa intravenosa que se aplica antes de la tiamina puede
desencadenar el síndrome o agravar los síntomas. El diagnóstico se confirma con
la respuesta uno o dos días después del tratamiento, el cual no debe posponerse
hasta obtener la confirmación del laboratorio
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