2015/07/27

Jugo verde para desintoxicar el cuerpo en caso de adicciones y Jugo con Apio (Apium graveolens) para bajar el colesterol y mejorar la circulación


 Jugo verde para desintoxicar  el cuerpo en caso de adicciones  

 Las plantas producen por fotosíntesis clorofila sustancia que les da el color verde a  sus hojas. La clorofila estimula el sistema inmunológico, ayuda al hígado en su labor  de limpieza de la sangre. Es útil también para desintoxicar el cuerpo de personas  con algún tipo de adicción o para neutralizar el olor y la transpiración de alimentos  tales como la cebolla (Allium cepa), el ajo (Allium sativum) y para evitar el mal  aliento.


Ingredientes:
1 vaso de jugo de mandarina (Citrus reticulata) o
lima (género Citrus)
1 hoja de acelgas (Beta vulgaris var. cicla)
1 hoja de lechuga (Lactuca sativa)
3 ramitas de berros (Lepidium sativum)
3 ramitas de perejil (Petroselinum crispum)
½ tallo de Apio (Apium graveolens)
1 rebanada de piña (Ananas comosus)
2 cucharadas de miel de abeja
Licuar todos los ingredientes tomar sin colar.

Jugo con Apio (Apium graveolens) para bajar el  colesterol y
mejorar la circulación

      El consumo frecuente de Apio (Apium graveolens) en jugos o ensaladas, limpia la sangre, baja  los niveles de colesterol, además de dar un efecto refrescante y tonificante al cuerpo. Debido  a su riqueza en sales minerales de reacción alcalina. Si el Apio (Apium graveolens) se prepara  en caldo combinado con cebolla (Allium cepa) neutraliza el exceso de acidez de la sangre, y  facilita la eliminación de orina, previniendo la formación de piedras en el riñón y la retención  de líquidos.

 Ingredientes:

1 vaso de jugo de piña (Ananas comosus)
1 tallo de Apio (Apium graveolens)
1 durazno (Prunus persica)
Licuar y tomar sin colar.
Licuar y tomar sin colar.


ENDOMETRIOSIS

 ENDOMETRIOSIS _ Dolor pélvico relacionado con el ciclo menstrual. _ Dismenorrea. _ Dispareunia. _ Mayor frecuencia en mujeres estériles.
Generalidades
 La endometriosis es un crecimiento aberrante del endometrio fuera del utero, en particular en partes declives de la pelvis y los ovarios y constituye la causa mas frecuente de dismenorrea secundaria. Si bien la menstruacion retrograda es la causa aceptada de modo mas generalizado, no se conocen del todo su patogenia y evolucion general. La prevalencia global en Estados Unidos es de 6 a 10% y cuatro a cinco veces mayor en mujeres esteriles. _ Manifestaciones clínicas
Las mujeres con endometriosis manifiestan dolor pelvico, que puede asociarse a esterilidad, dispareunia o dolor rectal con hemorragia. Al principio, el dolor se presenta dos a siete dias antes del inicio de la menstruacion y se torna cada vez mas intenso hasta que el flujo se diluye. Con la duracion creciente de la enfermedad, el dolor se puede volver continuo. Algunas veces, la exploracion pelvica revela nodulos hipersensibles en el fondo de saco posterior o el tabique rectovaginal, retroversion del utero con disminucion de la movilidad del organo, hipersensibilidad al mover el cuello uterino, una tumoracion o hipersensibilidad en los anexos. Sin embargo, en la mayoria de las mujeres con endometriosis la exploracion ginecologica es normal. Debe distinguirse entre endometriosis y enfermedad inflamatoria pelvica (PID), neoplasias ovaricas y miomas uterinos. La invasion intestinal por tejido endometrial puede dar origen a la presencia de sangre en las heces, que debe distinguirse de una neoplasia intestinal. De forma paradojica, la intensidad del dolor asociado a la endometriosis puede guardar una relacion inversa con la extension anatomica de la enfermedad. Las tecnicas de imagen tienen poca utilidad. El estudio ecografico con frecuencia revela tumores complejos llenos de liquido que no pueden distinguirse de las neoplasias. Las MRI son mas sensibles y especificas que la ecografia, en particular para el diagnostico de tumores de los anexos. Sin embargo, el diagnostico clinico de la endometriosis es preliminar y se confirma con laparoscopia. _
 Tratamiento A. Tratamiento médico
 La terapeutica medica con una diversidad de hormonas es eficaz para aliviar el dolor vinculado con endometriosis. Pese a ello, no hay datos de que alguno de esos medicamentos incremente la probabilidad de embarazo. Su uso preoperatorio es de valor cuestionable para disminuir la dificultad de la operacion. Casi todos estos regimenes terapeuticos se idearon para inhibir la ovulacion durante cuatro a nueve meses y reducir las cifras hormonales, de tal modo que se impide la estimulacion ciclica de los implantes endometriosicos y se induce su atrofia. No se ha definido la duracion optima del tratamiento; sus meritos relativos en terminos de efectos adversos, beneficios y riesgos a largo plazo muestran diferencias insignificantes cuando se comparan entre si y, en casos leves, con placebo. Las investigaciones actuales para un tratamiento medico mas eficaz y aceptable a largo plazo estan centradas en los inhibidores de la aromatasa y los moduladores selectivos del receptor para progesterona. Los regimenes medicos de uso frecuente incluyen los siguientes: 1. Los analogos de GnRH, como la nafarelina en aerosol nasal, 0.2 a 0.4 mg cada 12 h, o acetato de leuprolida inyectable de accion prolongada, 3.75 mg por via intramuscular al mes, administrados durante seis meses, suprimen la ovulacion. Los efectos adversos de sintomas vasomotores y desmineralizacion osea pueden aliviarse con tratamiento adyuvante, como estrogenos equinos conjugados, 0.625 mg y noretindrona, 5 mg orales al dia. 2. Se prescribe danazol por cuatro a seis meses en la dosis minima necesaria para suprimir la menstruacion, por lo general 200 a 400 mg orales cada 12 h. El danazol tiene una alta incidencia de efectos adversos androgenicos, que incluyen disminucion del volumen mamario, aumento de peso, acne e hirsutismo. 3. Cualquiera de los anticonceptivos orales combinados, el parche anticonceptivo o el anillo vaginal se pueden emplear de manera continua durante seis a 12 meses. El sangrado intermitente se puede tratar con estrogenos conjugados, 1.25 mg diarios durante una semana, o estradiol, 2 mg diarios durante una semana. 4. Acetato de medroxiprogesterona, 100 mg intramusculares cada dos semanas por cuatro dosis y despues 100 mg cada cuatro semanas; se anaden estrogenos orales o valerato de estradiol, 30 mg intramusculares, para el sangrado intermenstrual. Se instituyen estos esquemas durante seis a nueve meses. 5. Tambien pueden administrarse de forma ciclica anticonceptivos orales en dosis reducidas; la supresion prolongada de la ovulacion anula la estimulacion adicional de la endometriosis residual, en especial si se toman despues de uno de los tratamientos antes mencionados. 6. En el contexto experimental se mostro que los inhibidores de la aromatasa, como letrozol, 2.5 mg por via oral al dia, son utiles en el tratamiento de la endometriosis resistente a otros tratamientos. 7. Pueden requerirse analgesicos, con o sin codeina, durante la menstruacion. Los farmacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID) pueden ser utiles.
 B. Medidas quirúrgicas
 El tratamiento quirurgico de la endometriosis, en especial cuando es extensa, es eficaz para disminuir el dolor y estimular la fecundidad. La ablacion laparoscopica
de implantes endometriosicos, junto con la de los nervios uterinos, disminuye de manera notoria el dolor. La ablacion de los implantes y, de ser necesaria, la excision de endometriomas ovaricos, aumentan la fecundidad, aunque las tasas de embarazo subsiguientes guardan relacion con la gravedad de la enfermedad. Las mujeres con dolor incapacitante que ya no desean procrear se pueden tratar de manera definitiva con histerectomia total abdominal con salpingooforectomia bilateral (TAH-BSO). El remplazo hormonal puede emplearse en premenopausicas para aliviar los sintomas vasomotores. Sin embargo, a veces la enfermedad reaparece y con ella el dolor. _
 Pronóstico

 En la endometriosis temprana o con avance moderado el pronostico de la funcion reproductiva es bueno con tratamiento conservador. La combinacion de TAH-BSO es curativa en personas con endometriosis grave y extensa con dolor.

CARCINOMA VULVAR

_ Generalidades

La mayor parte de los canceres de vulva corresponde a lesiones epidermoides que las mas de las veces se presentan en mujeres mayores de 50 anos de edad. Se han identificado varios subtipos de HPV (en particular 16, 18 y 31) en algunos de los canceres vulvares, no en todos. Como en las lesiones epidermoides del cuello uterino, se ha establecido un sistema de clasificacion por grados de la neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), desde la displasia hasta el carcinoma in situ. _

Diagnóstico diferencial
Los trastornos vulvares benignos que deben excluirse en el diagnostico del carcinoma vulvar incluyen lesiones granulomatosas cronicas (p. ej., linfogranuloma venereo, sifilis), condilomas, hidradenoma o neurofibroma. Deben someterse a biopsia el liquen escleroso y otros cambios de leucoplasia relacionados en la piel. La posibilidad de que aparezca un cancer vulvar superpuesto en una mujer con un trastorno epitelial no neoplasico (distrofia vulvar) es de 1 a 5%. _
 Diagnóstico
 La biopsia es esencial para el diagnostico de la neoplasia intraepitelial vulvar (VIN, vulvar intraepithelial neoplasia) y de cancer vulvar y debe realizarse en cualquier caso de lesion vulvar atipica localizada, incluidas zonas blancas (leucoplasias). En el consultorio y bajo anestesia local se pueden obtener multiples muestras de piel en “sacabocado” y se tendra el cuidado de incluir tejido de los bordes de cada lesion “muestreada”. Son utiles para la planeacion del tratamiento futuro la colposcopia preoperatoria de vulva, vagina y cuello uterino.
_ Estadificación
Para planificar la operacion son utiles la tomografia computarizada o la resonancia magnetica de la pelvis, para descartar linfadenopatia. _
Tratamiento
A.     Medidas generales
     Deben establecerse el diagnostico y el tratamiento oportunos de las causas irritantes u otras lesiones predisponentes, como el li- 734 2011 CAPÍTULO 18 quen escleroso y la VIN. Una combinacion 7:3 de betametasona y crotamiton es en particular eficaz para el prurito. Despues de una respuesta inicial, deben sustituirse los esteroides fluorados con hidrocortisona, en virtud de su efecto de atrofia cutanea. Para el liquen escleroso, el tratamiento recomendado incluye propionato de clobetasol en crema al 0.05% dos veces al dia durante dos a tres semanas y despues una vez al dia hasta que se resuelvan los sintomas. Se puede usar la aplicacion de una a tres veces por semana para tratamiento de sosten a largo plazo
   .     B. Medidas quirúrgicas Se puede tratar la VIN de alta malignidad con diversos metodos, entre ellos quimioterapia topica, ablacion con laser, excision local amplia, vulvectomia superficial y vulvectomia simple. El carcinoma basocelular invasor de la vulva, cuando es pequeno, debe extirparse con un borde amplio. Si la VIN es extensa o multicentrica, tal vez se requiera tratamiento con laser o excision quirurgica superficial de la piel vulvar. De esa manera es posible conservar el clitoris y porciones no afectadas de la vulva. El carcinoma invasor confinado a la vulva sin evidencia de diseminacion a organos adyacentes o los ganglios linfaticos regionales se tratan con reseccion local amplia y linfadenectomia inguinal, o la primera sola cuando la invasion es menor de 1 mm. Las pacientes con afeccion mas avanzada pueden recibir radiacion preoperatoria, quimioterapia, o ambas. _
  Pronóstico Los carcinomas basocelulares muy rara vez envian metastasis y el carcinoma in situ, por definicion, no lo hace. Con una ablacion adecuada, el pronostico para ambas lesiones es excelente. Las pacientes con carcinoma epidermoide vulvar invasor de 2 cm de diametro o menos, sin metastasis a ganglios linfaticos inguinales, tienen una posibilidad de 85 a 90% de supervivencia a cinco anos. Si la lesion es mayor de 2 cm y hay afeccion de ganglios linfaticos, la posibilidad de supervivencia a cinco anos es cercana al 40%..       

CARCINOMA DEL CUELLO UTERINO

 BASES PARA EL DIAGNOSTICO

Hemorragia uterina y flujo vaginal anormales.  Puede haber una lesión visible del cuello uterino a la
inspección, por ejemplo, tumor o ulceración.  La citología vaginal es casi siempre positiva; se debe
confirmar por biopsia.

Generalidades

El cancer cervicouterino puede considerarse una enfermedad de transmision sexual. Tanto el carcinoma epidermoide como el adenocarcinoma del cuello uterino guardan una relacion etiologica con la infeccion por HPV, sobre todo los tipos 16 y 18. Parecen contribuir el tabaquismo y tal vez algunos factores alimentarios, como la concentracion baja de vitamina A circulante. Aunque el carcinoma epidermoide (SCC) representa 85% de los canceres cervicouterinos, la incidencia de este tipo de tumor se encuentra en descenso, al tiempo que se incrementa la del adenocarcinoma del cuello uterino. El SCC aparece primero en las capas intraepiteliales (etapa preinvasora o carcinoma in situ). El cancer preinvasor (CIN III) constituye un diagnostico frecuente en mujeres de 25 a 40 anos de edad. Se requieren dos a 10 anos para que el carcinoma penetre la membrana basal e invada los tejidos. Despues de la invasion, suele presentarse la muerte en tres a cinco anos si las pacientes no se tratan o no responden al regimen terapeutico.
_ Manifestaciones clínicas A. Signos y síntomas
 Los signos mas frecuentes son la metrorragia, el manchado hematico poscoital y la ulceracion del cuello uterino. Puede aparecer una secrecion sanguinolenta o purulenta, fetida y no pruriginosa despues de la invasion. La disfuncion vesical y rectal o la presencia de fistulas y dolor son sintomas tardios.
 B. Biopsia cervicouterina y legrado endocervical, o conización
 Estos procedimientos constituyen pasos necesarios para determinar la extension y profundidad de invasion del cancer despues de un estudio de Papanicolaou positivo. Incluso si el frotis es positivo, el tratamiento nunca se justifica antes de establecer el diagnostico definitivo mediante biopsia.
C. “Estadificación” o estimación de la diseminación macroscópica del cáncer cervicouterino
 La profundidad de penetracion de las celulas malignas que rebasa la membrana basal constituye una guia clinica confiable de la extension del cancer primario dentro del cuello uterino y la posibilidad de metastasis. Se acostumbra precisar la estadificacion del cancer cervicouterino con anestesia. Puede llevarse a cabo una valoracion mas amplia por medio de CT abdominal y pelvica, por tomografia con emision de positrones (PET) o resonancia magnetica.


Complicaciones
Se encuentran metastasis a ganglios linfaticos regionales cada vez con mayor frecuencia de las etapas I a IV. Hay extension paracervical en todas direcciones a partir del cuello uterino. Los ureteres se obstruyen a menudo a los lados del cuello uterino y causan hidroureter e hidronefrosis y, en consecuencia, alteran la funcion renal. Casi dos tercios de las pacientes con carcinoma de cuello uterino sin tratamiento muere por uremia cuando la obstruccion ureteral es bilateral. La lumbalgia, en la distribucion del plexo lumbosacro suele ser indicio de afeccion neurologica. El edema macroscopico de las piernas puede ser indicio de estasis vascular y linfatica por el tumor. Las fistulas vaginales al recto y las vias urinarias son complicaciones tardias graves. La hemorragia es la causa de la muerte en 10 a 20% de las pacientes con carcinoma invasor extenso. _
 Prevención
 En Estados Unidos la FDA ha aprobado el uso de una vacuna cuadrivalente de particulas viriformes HPV 6/11/16/18 L1 y otra bivalente HPV 16/18, para evitar el cancer cervicouterino causado TRASTORNOS GINECOLÓGICOS 2011 731 por los tipos 16 y 18 de HPV y proteger de las lesiones de baja estadificacion y de las cancerosas causadas por los dos tipos (vease Neoplasia cervicouterina intraepitelial, en paginas anteriores). _ Tratamiento A. Medidas de urgencia
La hemorragia vaginal se origina por la ulceracion macroscopica y la cavitacion en el carcinoma cervicouterino de etapas II a IV. La ligadura y sutura del cuello uterino por lo general no son factibles, pero la ligadura de las arterias uterinas o hipogastricas puede salvar la vida cuando otras medidas fracasan. Una solucion astringente hemostatica, como la solucion de Monsel o la acetona, es eficaz, si bien el esfacelo tardio puede ocasionar una hemorragia adicional. Los taponamientos vaginales humedos son utiles. La radiacion de urgencia controla casi siempre la hemorragia.
B. Medidas específicas
1. Carcinoma in situ (etapa 0). En mujeres que han concluido su vida reproductiva, el tratamiento ideal es la histerectomia total. En quienes desean conservar el utero, las alternativas aceptables son la conizacion cervicouterina o la ablacion de la lesion con crioterapia o laser. Es necesario el seguimiento riguroso con estudio de Papanicolaou cada tres meses durante un ano y cada seis meses durante otro ano despues de crioterapia o laser. 2. Carcinoma invasor. El carcinoma microinvasor (etapa IA1) se trata con histerectomia extrafascial simple. Los canceres en etapas IA2, IB1 y IIA pueden tratarse con histerectomia radical con radiacion y quimioterapia concomitantes, o bien solo con radiacion mas quimioterapia. Las mujeres con lesiones en estadio IB1 pueden ser elegibles para operaciones que permitan la reproduccion como serian la traquelectomia radical y la diseccion de ganglios linfaticos con conservacion del utero y los ovarios. Los canceres de estadios IB2 IIB, III y IV son tratados con radioterapia y ademas simultaneamente con quimioterapia a base de cisplatino. _
 Pronóstico

 La tasa de supervivencia global a cinco anos del carcinoma del cuello uterino en Estados Unidos es de 68% en mujeres de raza blanca y 55% en las de raza negra. La relacion de las tasas de supervivencia es inversamente proporcional a la etapa del cancer: etapa 0, 99 a 100%; etapa IA, >95%; etapa IB a IIA, 80 a 90%; etapa IIB, 65%; etapa III, 40%; y etapa IV, <20%.

Obesidad y Sobrepeso

Obesidad y sobrepeso
Enero de 2015
Datos y cifrasDesde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo.En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran obesos.En 2014, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas.La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.En 2013, más de 42 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso.La obesidad puede prevenirse.¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).
La definición de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.
Datos sobre el sobrepeso y la obesidad
A continuación se presentan algunas estimaciones mundiales recientes de la OMS.
En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran obesos.En general, en 2014 alrededor del 13% de la población adulta mundial (un 11% de los hombres y un 15% de las mujeres) eran obesos.En 2014, el 39% de los adultos de 18 o más años (un 38% de los hombres y un 40% de las mujeres) tenían sobrepeso.La prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por más de dos entre 1980 y 2014.
En 2013, más de 42 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países en desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mundial en países de ingresos bajos y medianos) el incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en los niños ha sido un 30% superior al de los países desarrollados.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor número de defunciones que la insuficiencia ponderal. La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas que la insuficiencia ponderal (estos países incluyen a todos los de ingresos altos y la mayoría de los de ingresos medianos).
¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido:
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, yun descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanización.
A menudo los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y educación.
¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud?
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente cerebrovascular), que en 2012 fueron la causa principal de defunción;la diabetes;los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), ylas enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cánceres (del endometrio, la mama y el colon).
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicológicos.
Afrontar una doble carga de morbilidad
Muchos países de ingresos bajos y medianos actualmente están afrontando una "doble carga" de morbilidad.
Mientras continúan lidiando con los problemas de las enfermedades infecciosas y la desnutrición, estos países están experimentando un aumento brusco en los factores de riesgo de contraer enfermedades no transmisibles como la obesidad y el sobrepeso, en particular en los entornos urbanos.No es raro encontrar la desnutrición y la obesidad coexistiendo en un mismo país, una misma comunidad y un mismo hogar.
En los países de ingresos bajos y medianos, los niños son más propensos a recibir una nutrición prenatal, del lactante y del niño pequeño insuficiente. Al mismo tiempo, están expuestos a alimentos hipercalóricos ricos en grasa, azúcar y sal y pobres en micronutrientes, que suelen ser poco costosos. Estos hábitos alimentarios, juntamente con una escasa actividad física, tienen como resultado un crecimiento brusco de la obesidad infantil, al tiempo que los problemas de la desnutrición continúan sin resolver.
¿Cómo pueden reducirse el sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad, así como sus enfermedades no transmisibles asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que la opción más sencilla sea la más saludable en materia de alimentos y actividad física periódica, y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y unos entornos favorables.
En el plano individual, las personas pueden:
limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total y de azúcares;aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos;realizar una actividad física periódica ( 60 minutos diarios para los jóvenes y 150 minutos semanales para los adultos).
La responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando las personas tienen acceso a un modo de vida saludable. Por consiguiente, en el plano social es importante:
dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas más arriba, mediante un compromiso político sostenido y la colaboración de las múltiples partes interesadas públicas y privadas, ylograr que la actividad física periódica y los hábitos alimentarios más saludables sean económicamente asequibles y fácilmente accesibles para todos, en particular las personas más pobres.
La industria alimentaria puede desempeñar una función importante en la promoción de una alimentación saludable:
reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos elaborados;asegurando que todos los consumidores puedan acceder física y económicamente a unos alimentos sanos y nutritivos;poner en práctica una comercialización responsable, yasegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la práctica de una actividad física periódica en el lugar de trabajo.La respuesta de la OMS
Adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2004, la Estrategia mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud expone las medidas necesarias para apoyar una alimentación saludable y una actividad física periódica. La Estrategia exhorta a todas las partes interesadas a adoptar medidas en los planos mundial, regional y local para mejorar los regímenes de alimentación y actividad física entre la población.
La Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles adoptada en septiembre de 2011 reconoce la importancia crucial de reducir el nivel de exposición de las personas y las poblaciones a dietas poco sanas y al sedentarismo.
Esa Declaración manifiesta el compromiso de promover la aplicación de la Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, incluida, según proceda, la introducción de políticas y medidas orientadas a promover dietas sanas e incrementar la actividad física en toda la población.
Dicho Plan de acción trata de partir de la labor del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco y de la Estrategia Mundial OMS sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud. El Plan de acción contribuirá a avanzar en las 9 metas mundiales relacionadas con las enfermedades no transmisibles que deben haberse cumplido en 2025, entre las que cabe mencionar una reducción relativa de un 25% en la mortalidad prematura debida a enfermedades no transmisibles y la contención de los índices mundiales de obesidad en los correspondientes a 2010.


Para informar mejor y preparar una respuesta integral a la obesidad en la niñez en particular, la Directora General de la OMS estableció una comisión de alto nivel para acabar con la obesidad infantil, integrada por 15 eminentes personalidades de diversas procedencias profesionales y geográficas. La Comisión examinará los mandatos y estrategias existentes y los ampliará para corregir sus deficiencias, fomentará la sensibilidad sobre la obesidad infantil y generará una dinámica favorable para la acción.

PSICOLOGIA DE LA OBESIDAD